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起床第一泡尿，顏色若像「可樂」尿，當心是罕病症狀！門診一名40歲男子，發現自己起床如廁的第一泡尿，竟然呈現暗紅色，看起來就像是可樂一般，大吃一驚，直覺是血尿，到泌尿科檢查卻查不出問題，直到後續出現貧血現象轉科診療才發現自己罹患罕見的陣發性夜間血紅素尿症（PNH）引發溶血反應。
起床第一泡尿尿出可樂尿，正是陣發性夜間血紅素尿症（PNH）的典型症狀，台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示，因為患者在睡覺時容易發生溶血，釋出的血紅素會經由腎臟排到尿液裡，所以尿液呈現嚇人的暗紅色。
陣發性夜間血紅素尿症是一種溶血疾病，十分罕見，因為患者的紅血球缺乏保護蛋白而易受補體攻擊，引起溶血反應，常見症狀包括可樂尿、葡萄酒血、疲倦、虛弱等，症狀多變。
邱宗傑說，男女老幼皆可能發生陣發性夜間血紅素尿症，平均好發年齡為30歲，盛行率為百萬分之15.9，發生率為百萬分之1.3，醫界推估全台約有365人罹病，但實際確診者只有100多人。
不過，邱宗傑強調，由於陣發性夜間血紅素尿症的急性發作可能久久才一次，有人幾個月才出現一次可樂尿，或是感冒時才尿出異狀，或是心悸、心跳快等不適症狀一陣子好一陣子壞，不易察覺，導致容易延遲診斷。
5年多前發病時，42歲的洪小姐起先一直以為是自己太胖，所以走路才喘，直到雙腳背腫的跟「麵龜」一樣，塞不進鞋子裡，住院做了許多檢查才確診為陣發性夜間血紅素尿症，開啟輸血的日子，一度還因為溶血狀況，起床如廁發現整個馬桶裡都是像葡萄酒一樣深紅色的血。
邱宗傑提醒，陣發性夜間血紅素尿症若置之不理，病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍，因此中風，甚至因血栓奪命，還有部分可能因血管問題導致腎衰竭、活動商品性功能障礙不舉，5年存活率只有65%。
台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出，目前治療陣發性夜間血紅素尿症方式有3種，分別為可短暫緩和症狀的支持性療法，如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗開店送禮推薦凝劑和補充維生素等，風險較高的骨髓移植以及單株抗體藥物治療，而健保目前已給付單株抗體治療，可提升存活率、減緩腎衰竭、防止血栓並有助於改善病患的生活品質。
【鉅亨網記者王莞甯 台北】
房地合一上路倒數計時，投資者紛紛退場，轉由剛性需求當道，21世紀不動產統計近3年內部成交資料顯示，全台首購族多以總價1000萬元左右的產品為首選，但以1000萬元為購屋預算，在台北市、台中市及高雄市三地能購入的房屋坪數相差甚遠，台北市可購入坪數僅17.4坪、台中市為45坪、高雄市為55.7坪，中南部兩都分別為北市的2.58倍及3.2倍。
21世紀不動產副總經理曹若琪說明，由於北市房價高，購屋門檻較低的小宅產品相對熱門，以相同價格來看，在台北市只能買到「首購宅」，在台中市卻能買到「首換宅」，在高雄市更能買到坪數50-60坪的換屋型大4房，顯示出北、中、南住屋坪數呈現越往南，坪數越大的趨勢。
以1000萬元為購屋預算來看，近3年北、中、南3都平均購入坪數大小皆呈現縮減趨勢，以2013與2015年相比，台中市從49.7坪縮減至45坪，減少9.5%為最多，台北市從17.7坪縮減至17.4坪，減少1.7%，高雄市則從58.1坪減少至55.7坪，減少4.1%。
而觀察3都購屋平均單價，今年較前年相比，北市從前年每坪64萬跌到今年60萬，跌幅達5.3%，高雄市單坪17.9萬跌至17.8萬，小幅下跌0.6%，而台中市未跌反漲，由20.9萬漲至23.4萬，漲幅達16.4%。
曹若琪分析，北市房價已到相對高點，且受近年限貸、稅率調漲的外在因素影響，房價開始逐步下修，反觀近年來台中大型建設議題不斷，更有台中七期新市政中心和歌劇院加持，吸引當地自住者與北部投資者青睞，房價相對持穩。
在自住買盤逐漸回籠下，21世紀不動產表示，「ｅ化區域專家」近日改版全新上線，首頁物件改採瀑布式瀏覽，除顯示速度提升70%以上，當消費者點選加盟店的物件時，市場平均單價和各縣市行情分佈將同步顯示，消費者可全覽價格需求，單店主力經營社區、住宅生活圈和近期成交物件也將完整顯示。
另一方面，21世紀不動產更即時響應最新政策，針對店務管理系統新增「物件周邊環境」功能，加強對建物周邊半徑300公尺範圍內的重要環境設施記載，隨時補充新增周邊遺漏的商家和地標，消費者也可於「ｅ化區域專家」查詢物件周邊應告知設施，如學校、警察局、行政機關、醫院等並同步顯示設施與物件實際距離。
另外，曹若琪提醒，首購族入場前應全面分析購屋資金分配，避免房貸繳不出來的情況發生，房貸支出可占月收入約3分之1，才是兼顧購屋與儲蓄，最健全的理財守則。
『新聞來源／鉅亨網 』
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